ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ
ΜΕΛΟΥΣ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ
ΟΝΟΜΑ ΕΠΩΝΥΜΟ_____________________________________________
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ-_______________________________________________
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ____________________________________________________
ΔΙΑΚΡΙΤΙΚΟΣ
ΤΙΤΛΟΣ______________________________________________
Δ/ΣΗ
ΟΔΟΣ_____________________________________________________
ΤΗΛ_________________ ΚΙΝ____________________e-mail______________
ΚΕΡΚΥΡΑ____________
ΥΠΟΓΡΑΦΗ

Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου